夏季天气炎热,皮肤科门诊的患者逐渐增多。福州市妇幼保健医院的医生提醒,皮肤科门急诊患者中,超过一半患的是荨麻疹,其中不少小朋友是多次反复发作,急得家长们心烦意乱。
荨麻疹,俗称风疹团,是一种常见的过敏性皮肤病,也是小儿常见的皮肤病。发病时,皮肤上会有大小不等的风疹块(团),用手摸会发现有发硬的感觉,瘙痒剧烈。风疹块的表面抗原看到毛孔,在皮肤上轻轻刮痕可以出现一条略高于皮肤表面的红色痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外而造成。
寻找过敏原
小儿荨麻疹患者的风疹块出现得快,消失得也快,而且在小时候不留痕迹,但容易再次发作,一天中可能会出现数次。小儿荨麻疹可发生在身体的任何部位,当牵连至消化道时,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可以引起水肿、胸闷、闭气、窒息、支气管气喘等症状,爸妈应及时带孩子到医院查找过敏源。
小儿荨麻疹与多种过敏原有关。急性发作的小儿荨麻疹经抗过敏治疗,大部分患者皮疹可迅速消退,但有少数患者反复发作久治不愈,被称为慢性顽固性荨麻疹。此种类型荨麻疹往往由于查不出引起过敏反应的原因物质,给治疗带来极大困难。只有发现过敏原,及时停掉,并坚持至少6个月完全不接触过敏原,才能有效治疗荨麻疹。
调整过敏体质
小儿荨麻疹发作的原因,首先是因为肠道发育不完善,菌群失衡,导致乳糖不耐受或者其他过敏症状;其次是由于体内T细胞失衡、遗传、环境污染等导致的过敏体质。普通的药物只能缓解和压制表面过敏症状,不能根源改善肠道菌群和调控T细胞,一旦再次接触过敏原就可能复发。而欣、敏、康抗过敏益生菌可以从根本上调节肠道菌群、提高肠道功能,同时调控T细胞,平衡免疫系统,改善过敏体质。这主要是抗过敏益生菌的特性引起:
1、是可以定植肠道黏膜,抢占有害菌的位置,提高肠道的物理屏障功能;
2、是可以刺激肠道免疫功能;
3、是能减轻炎症因子的释放。而小孩的肠道和免疫系统正处于发育阶段,所以干预和改善起来效果最好。
因为具备以上3点优势,利用抗过敏益生菌治疗儿童和成人过敏也成了育儿专家大力推荐的方法之一。崔玉涛医生的观点认为:抗过敏益生菌欣、敏、康在缓解过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,过敏性哮喘以及异位性皮炎湿疹,荨麻疹等方面显示出显著的疗效,而且没有出现传统治疗方法引起的那些讨厌的副作用,因此,可能更适用于长期治疗过敏性疾病的一种替代疗法。
日常护理
1、隔离时间为5天,有并发症者需延长至10天。由于麻疹病毒一旦离开人体很快就会丧失致病力,因此,只要居室经常开窗通风换气,就可以达到空气消毒的目的。
2、居室要安静、空气要新鲜湿润,经常要开窗通风,但要避免穿堂风,不要让冷风直接吹到病儿身上,要避免强烈光线刺激病儿的眼睛,窗户拉上窗帘。给病儿穿衣盖被要适当,穿盖过多,捂得全身是汗,见风反而容易感冒着凉,而引起肺炎。
3、荨麻疹病毒侵入人体后,不但使皮肤出疹子,同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物,这些分泌物中含有大量病毒,如不及时清洗,分泌物长时间地刺激皮肤粘膜,使这些部位的抵抗力下降,给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。
荨麻疹是皮肤科最常见的一种过敏性皮肤病,可轻可重,轻的仅仅起风团,而且有一些明显的瘙痒,没有感觉到明显的憋气。那严重的荨麻疹,患者会出现喘憋、呼吸困难、血压下降以及其它的过敏性休克的表现,这个是危重症,要及时的给予干预处理。
荨麻疹分急性和慢性。超过六周以上的荨麻疹就为慢性荨麻疹。不管是急性还是慢性,它们的临床表现就是起红斑和风团,24小时以内能够消退,此起彼伏,伴有剧烈的瘙痒。
一、荨麻疹患者必须做过敏原检测吗?
很多人荨麻疹的患者都要问的一个问题:到底是对什么东西过敏?这是一个非常难回答的问题,为什么?荨麻疹的过敏原是非常复杂的。我们吃的、用的、住的、空气里面漂浮的、食品添加剂,药物,甚至一些精神因素、微生物感染、慢性病也可能诱发荨麻疹。整体上来看荨麻疹的病因非常复杂,而现在医学能够通过科学的过敏原检测技术能查到的过敏原的数目是非常有限的,通常我们所用的过敏原检查方法包括以下:抽血、点刺试验、斑贴试验。
然而,科学能够检测的过敏原因为数目有限,而大千世界过敏原种类太多,所以就算你花费了很多钱,但是也很难找到过敏原,所以有一种荨麻疹叫做特发性的荨麻疹就是找不到原因的荨麻疹。还有一种叫做自体反应性荨麻疹,就是说对自己的血清产生了一种变态反应。所以说针对慢性荨麻疹不必要推荐昂贵的过敏源检测。而真正需要做的是结合自己的病史以及告诉自己记录食物笔记来尝试寻找过敏原。例如:自己今天在食用螃蟹后身体感觉更加瘙痒,那么就要对螃蟹敬而远之;又比如冬季自己受到风寒使导致荨麻疹数量增加,就要留心遇到冷空气时要多穿点注意保暖。
二、荨麻疹为什么那么难治?应如何治疗?
荨麻疹究其原因,是由过敏性机理引起的。IgE是确诊荨麻疹过敏的临床指标,人体的免疫细胞目前区分为三类,分别是TH1、TH2和Treg。在健康状态下,TH1和TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨花粉或海鲜等食物后,使TH2过度活化,导致 TH2细胞激素分泌量过高,就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IGE,因而出现荨麻疹、湿疹等过敏症状。
荨麻疹可以通过口服抗过敏药物,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等来治疗,目的是改善患者的生活质量,控制搔痒以及风团的发作。但是有一些顽固性的荨麻疹,可能单纯口服抗过敏药无效,此时应先来医院皮肤科做相关的一些检查,根据医生的指导调整抗过敏药物,必要的时候可以短期使用激素。如果抗过敏药物都无效或者效果欠佳的时候,现在有微生物欣敏康抗过敏益生菌来治疗慢性荨麻疹。
欣敏康抗过敏益生菌可调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,可通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。在过敏患者中,出生时的TH2优势被肠道菌群加强,从而导致生后出现一系列过敏性疾病。因此,欣敏康益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,对肠道菌群在维持和发展中具有过敏倾向的人体发生过敏性疾病的过程起作用,过敏性疾病的肠道微生物群改变先于临床症状出现,早期干预有较好预防过敏性疾病的效果。慢性荨麻疹口服抗过敏药物有效的时候不要随意停药,要逐渐减量维持,达到一个合适的剂量控制荨麻疹的发作。
三、荨麻疹患者生活中应当注意事项
1、合理调节饮食
有过敏性体质的人要少食容易引起皮肤过敏的食品,如海鲜、豆制品等。生活中要注意少食辛辣刺激性食物,戒除烟酒不良嗜好,适量补钙,增加富含维生素C水果的摄入量,增强体质。
2、注意个人卫生习惯
日常要注意清洁卫生,要穿宽松、棉质的内衣,少穿紧身衣物。尽量避免使用过多化妆品和化学成分较多的洗面奶、爽肤水等。避免过多使用肥皂,橡皮手套,染发剂等易导致皮肤过敏的刺激性物质。
3、保持乐观的心态
乐观面对自身问题,情绪上不要太过紧张,不良的情绪反应对皮肤的恢复是很不利的,尽量摆正心态。日常锻炼是必不可少的,每天适当做些运动,持之以恒便可以提高身体免疫力,远离荨麻疹的威胁。
荨麻疹是由于过敏反应引起的疾病,要积极抗过敏治疗的。
如果经过积极的抗过敏处理后,风团消退的话,或者是局部痒的症状消失的话,就是好转的征象。
好转症状减轻,日常还需要避免各种诱发加重因素,注意卫生,衣物都要用纯棉的,饮食要注意,不要吃生冷刺激的,指甲要留短,多出去转转加强锻炼增加抵抗力。
荨麻疹的症状